Epreuve d'effort

Un électrocardiogramme d’effort ou épreuve d’effort est l’enregistrement de l’activité électrique cardiaque au cours d’un exercice physique . Cet examen sert à analyser la réaction du cœur lors d’activités similaires à celles qui peuvent avoir lieu dans la vie courante.

Il est recommandé pour:

• déterminer la cause de douleurs thoraciques ;
• Après un infarctus du myocarde (ou « crise cardiaque »), afin de surveiller le fonctionnement du cœur ;
• Dans le cadre du suivi d’une autre maladie cardiaque.

L’épreuve est réalisée en milieu hospitalier ou en clinique, et conduite par un cardiologue. Une seconde personne (une infirmière le plus souvent) assiste le praticien pendant l’examen. Celui-ci se déroule dans une pièce fraîche (18 à 20 °C) et bien ventilée.

Plusieurs équipements sont utilisés :

• Tapis roulant ;
• Vélo ;
• Lit de repos ;
• Matériel de réanimation (par mesure de précaution).

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• Ne pas restez pas à jeun. Mangez normalement, sachant que votre dernière prise de nourriture doit avoir lieu deux heures avant le début du test ,
• Si vous suivez un traitement, prenez vos médicaments comme d’habitude (sauf avis médical) ,
• Ne fumez pas ,
• Choisissez des vêtements confortables, permettant de marcher et pédaler rapidement et sans gêne. Habillez-vous de façon à pouvoir enlever facilement le haut de votre tenue.

Avant l’examen, le cardiologue :

• Vous interroge et vous examine, pour rechercher une éventuelle contre-indication à l’examen ,
• Vous informe précisément sur les différentes étapes de l’épreuve ;
• Recueille votre consentement avant de commencer le test.

Juste avant le test :

L’infirmière vous demande de vous mettre torse nu (si vous êtes un homme) ou en soutien-gorge (si vous êtes une femme).

Vous vous allongez sur un lit et l’infirmière applique sur votre thorax des électrodes autocollantes.

Alors que vous êtes encore au repos, une première mesure est réalisée. Elle enregistre votre rythme cardiaque, l’activité électrique de votre cœur et votre tension artérielle.

L’épreuve d’effort dure 10 à 30 minutes et comprend plusieurs étapes :

Le cardiologue vous demande de marcher  sur le tapis roulant ou de pédaler doucement sur le vélo.

Pour augmenter votre effort et votre rythme cardiaque, la vitesse et l’inclinaison du tapis sont augmentées soit progressivement, soit par paliers (toutes les 2 à 3 minutes). Si l’épreuve a lieu sur le vélo, la résistance au pédalage s’accroît sous l’action d’un frein.

Parallèlement, votre rythme cardiaque, l’activité électrique de votre cœur et votre tension artérielle sont enregistrés régulièrement.

Pendant l’examen, il est nécessaire de respecter deux consignes :

• Evitez de parler ,
• Signalez tout symptôme anormal éventuel (sensation d’inconfort, douleur, oppression, essoufflement, etc.)

Pour une bonne lecture des résultats, le test se poursuit  jusqu’à ce que votre cœur batte aussi vite que possible. C’est pourquoi vous devez essayer de maintenir l’effort jusqu’à ce qu’une fatigue apparaisse.

L’épreuve peut être interrompue dans les cas suivants :

• Anomalie de la tension artérielle ou du rythme cardiaque ,
• Souffrance du  myocarde révélée par l’enregistrement de l’activité électrique ,
• Mauvaise tolérance de l’exercice.

D’autres examens peuvent être réalisés dans le même temps, pour évaluer la qualité de votre respiration :

• Mesure des gaz rejetés en respirant (on vous pose alors un masque ou un embout buccal accroché avec un pince-nez) ;
• Prélèvements sanguins, pour doser notamment les gaz présents dans le sang.

Après le test, vous continuez à marcher à votre rythme ou à pédaler tranquillement pendant quelques minutes, afin de faciliter votre récupération.

Le cardiologue continue de mesurer votre rythme cardiaque, l’activité électrique de votre cœur et votre tension artérielle. Cette surveillance se poursuit jusqu’au retour des valeurs normales. Vous pouvez alors rentrer à l’hôtel ou chez vous.

À savoir à propos de Epreuve d'effort

Si vous n’êtes pas habitué à faire du sport, vous pouvez être fatigué. Prévoyez, si possible, de vous faire accompagner.

Certaines maladies complexes comme les maladies cardiaques peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer.  Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.

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