Pose de Pacemaker

Ce qu'il faut savoir

Un pacemaker est un petit boîtier, contenant des circuits électroniques alimentés par une batterie. Il est relié au cœur par une, deux ou trois sondes selon les cas. Il est capable d’analyser en permanence le rythme du cœur, notamment lorsqu’il est anormal, et de le stimuler en cas de besoin sans la moindre sensation désagréable. De plus, ce stimulateur cardiaque peut stocker des informations concernant le rythme cardiaque ainsi que des données relatives à son fonctionnement.

En résumé, le stimulateur cardiaque n’entre en action que si le rythme cardiaque devient inférieur à un seuil de référence déterminé par le médecin. Le pacemaker a pour fonction de provoquer les contractions cardiaques que le cœur ne peut plus assurer correctement de lui-même en lui envoyant des stimulations électriques.

Le boîtier est un petit appareil rond de quelques centimètres de diamètre (maximum 10 cc), bourré d’électronique et implanté sous la peau, au niveau de la clavicule. Il pèse entre 20 et 50g. Il contient une pile au lithium et il est relié au cœur par des sondes.

Les sondes du pacemaker sont des électrodes souples reliant le boîtier aux cavités du coeur. Elles passent par les veines. Le boîtier peut être connecté à une seule sonde, à deux sondes ou à trois sondes dans le cas d’insuffisances cardiaques.

Dans le cas d’un pacemaker à une seule sonde, elle stimule le ventricule droit. Lorsqu’il y a deux sondes, elles stimulent l’oreillette et le ventricule droit. Dans le cas d’un pacemaker à trois sondes, la troisième est implantée par le sinus coronaire, en contact avec le ventricule gauche.

Le pacemaker peut aussi avoir une fonction de défibrillation délivrant des chocs électriques au besoin, dans le cas de troubles du rythme rapides graves, notamment en cas d’insuffisance cardiaque.

TEMPS NÉCESSAIRE

Durée de séjour à l’hôpital

24 à 48 heures.
Une surveillance du rythme cardiaque est nécessaire .

Durée moyenne de séjour

3 à 7 jours.
Il est important de se reposer après l’opération.

 

Pose de Pacemaker
Pose de Pacemaker

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Avant le traitement

Le patient être à jeun et avoir effectué un bilan sanguin pour vérifier la coagulation et la fluidité du sang.

Dans la plupart des cas, avant l’intervention, on donne des antibiotiques pour empêcher un éventuel problème infectieux. Le cardiologue répondra à toutes vos questions.

En quoi cela consiste

L’implantation d’un pacemaker nécessite une intervention chirurgicale qui dure entre 1 et 2 heures. Cela se passe sous anesthésie locale. Vous devez cependant être hospitalisé, le temps de vérifier que tout fonctionne bien après l’implantation.

Lors de l’intervention une incision(5 à 6cm) est effectuée sous l’une des deux clavicules. C’est par là que les sondes sont introduites dans une veine. Les sondes sont poussées dans le réseau veineux, le cardiologue introduit et pousse les sondes jusqu’à l’intérieur du cœur en contrôlant son geste par la radioscopie. Leurs extrémités sont alors placées dans les cavités du coeur appropriées. Les sondes sont ensuite reliées au boîtier, directement implanté sous la peau, dans la région sous-claviculaire ou sous le muscle pectoral.

Pose de Pacemaker
Pose de Pacemaker

Après le traitement

La durée d’hospitalisation est courte, vous pouvez quitter l’hôpital 24 à 48 heures après l’intervention.

Les fils de la cicatrice sont retirés vers le huitième jour.

Lorsqu’il s’agit seulement de changer le boîtier, l’opération est plus rapide, les sondes, elles, restant en place.

Des suivis réguliers sont à prévoir afin de vérifier le bon fonctionnement du système. Un premier contrôle est effectué dans les 3 mois après l’implantation puis régulièrement tous les 6 mois à 1 an en général.

L’équipe médicale surveillera le rythme cardiaque du patient, et une radiographie pulmonaire sera effectuée pour veiller au bon fonctionnement des poumons et à la mise en place du stimulateur.

Après l’intervention, les patients recevront une carte d’identité du pacemaker indiquant la marque et le modèle qu’on leur a posé. Ils devront toujours la conserver avec eux.

À savoir à propos de Pose de Pacemaker

Les boîtiers ont une durée de vie limitée. Il faut les changer environ tous les dix ans.

Risques Potentiels:

• Dysfonctionnement du pacemaker
• Infection

Certaines maladies complexes comme les maladies cardiaques peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer.  Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.

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Des questions supplémentaires ? Posez-vos questions à votre médecin MEDICAIM : careteam@medicaim.com

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