La coronarographie est une technique d’imagerie médicale qui permet de visualiser les artères coronaires. Cet examen nécessite l’injection d’un produit de contraste par voie artérielle (le plus souvent de l’iode), cela permet de faire ressortir d’éventuelles pathologies des artères du cœur. La coronarographie est pratiquée en cas de survenue d’un infarctus du myocarde afin de localiser la sténose artérielle.
C’est un examen essentiel lorsqu’une maladie des artères coronaires comme l ‘angine de poitrine ou l’infarctus du myocarde est suspectée. La coronarographie concerne uniquement l’étude des artères du cœur.
La coronarographie est indiqué quand on suspecte un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine, c’est-à-dire en cas de :
• Douleur persistante de la cage thoracique.
• Malaises atypiques chez un sujet ayant des facteurs de risque (plus de 50 ans, diabétique, taux élevé de cholestérol)
• Electrocardiogramme anormal.
Durée de séjour à l’hôpital
24 à 48 heures.
L’examen nécessite une courte hospitalisation .
Durée moyenne de séjour
2 à 4 jours.
Examen fatiguant.
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C’est un cardiologue qui pratique cet examen.
Avant l’examen, vous passerez au vestiaire pour vous dévêtir (on vous indiquera les vêtements qu’il faut enlever). Un tranquillisant pourra vous être donné afin de diminuer l’appréhension.
Une perfusion veineuse sera placée sur votre bras.
La coronarographie nécessite une courte hospitalisation de 24 à 48 heures. Un bilan sanguin et un examen cardiologique sont effectués avant l’examen.
Il faudra être à jeun le jour de l’examen, c’est-à-dire ne pas manger, ni boire ni fumer quatre à six heures avant.
Certains médicaments pourront être arrêtés par votre médecin. Prenez le reste de votre traitement habituel.
Si vous êtes allergique(produit de contraste), vous devrez prendre des comprimés la veille et le jour de l’examen.
Pendant l’examen, le patient allongé sur le dos. Le cardiologue enregistre en permanence votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.
L’examen se déroule dans des conditions stériles et sous anesthésie locale. Le cardiologue commence par désinfecter la peau puis réalise l’anesthésie locale. Quand la zone est endormie, il introduit un cathéter dans une artère du pli de l’aine ou du bras. Il fait cheminer ce cathéter jusqu’à l’origine des artères coronaires en remontant dans l’aorte ; l’examen se passe sous contrôle permanent d’un écran. Le produit de contraste est injecté et plusieurs clichés sont réalisés afin de visualiser le réseau vasculaire.
Si un obstacle est mis en évidence, une angioplastie peut être pratiquée : elle consiste à dilater le vaisseau rétréci à l’aide d’un petit ballonnet.
L’examen dure de 30 minutes à une heure environ.
Le cathéter est enlevé et le vaisseau est comprimé pour éviter tout saignement. Il est nécessaire de rester allongé quelques heures, une hospitalisation de 48 heures est souvent recommandée. Vous pourrez manger et boire normalement.
Il faudra signaler :
• Si vous êtes enceinte
• Si vous êtes allergique.
• La liste des médicaments que vous prenez.
• Vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
Certaines maladies complexes comme les maladies cardiaques peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer. Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.
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