Un ligament est une cordelette fibreuse qui relie deux os entre eux au niveau d’une articulation. Il guide et contrôle son mouvement jusqu’au jour où l’amplitude dépasse les limites de son élasticité et c’est l’entorse. Le ligament se différencie du tendon qui accroche un muscle à un os pour transmettre sa force de contraction. Pour assumer sa mission, le second se doit d’être plus rigide.
Le genou correspond à l’articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. A l’intérieur, deux ménisques servant de coussinets jouent un rôle d’amortisseurs entre le fémur et le tibia. La stabilité du genou est assuré par les ligaments périphériques (interne et externe), l’environnement musculaire, les ménisques et le pivot central composée des ligaments croisés, un antérieur et un autre postérieur.
Vous pouvez vous rompre votre croisé antérieur lorsque vos spatules de ski s’écartent ou se croisent. Il se déchire aussi quand votre genou pivote violemment à l’occasion d’un changement d’appui. Ce peut être le cas au football.
Le ligament croisé antérieur peut être rompu à la suite d’un traumatisme, entrainant parfois une instabilité chronique du genou. Ces phénomènes d’instabilité peuvent survenir lors d’activité sportive voire plus simplement lors des mouvements de la vie quotidienne en pivot ou rotation.
Il n’existe pas de cicatrisation spontanée d’une rupture du ligament croisé antérieur.
Cette rupture entraine une instabilité variable selon les personnes et leur activité provoquant ainsi d’autres lésions (méniscales, ligamentaires et cartilagineuses). Le genou évolue plus précocement vers une dégradation arthrosique du genou.
Le but de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur est de stabiliser le genou, permettant la reprise des activités sportives et professionnelles, et de le préserver d’une dégradation arthrosique trop précoce.
Durée de séjour à l’hôpital
24 à 48 jours en moyenne.
Anesthésie générale.
Durée moyenne de séjour
1 à 2 semaines.
Du repos est recommandé après l’intervention et le chirurgien doit donner
l’accord pour voyager. De la kinésithérapie est recommandé.
Tous les ans, près de 11 millions de patients partent à l’étranger à la recherche de soins médicaux. Chez MEDICAIM, nous permettons à nos patients d’accéder aux meilleurs hôpitaux et médecins à travers le monde. Contactez-nous pour en savoir plus sur vos options de traitement.
Demandez votre devis gratuit à l’étranger
Démarrez votre séjour médical en faisant une demande de devis. Notre service clientèle vous aidera à trouver la clinique la plus adaptée à vos besoins et vous obtiendra un devis.
Une consultation préalable avec le chirurgien orthopédique est indispensable.
Un Scanner ou IRM sera demander afin de confirmer le diagnostic de rupture du ligament croisé.
Pour éviter un accident d’instabilité (genou qui lâche), lors de la reprise des activités sportives, la décision d’une intervention chirurgicale est prise, en fonction de divers paramètres évalués par le chirurgien et son patient.
Un genou qui lâche conduit inévitablement à une déchirure secondaire du ménisque qui, associé à la rupture du ligament croisé, favorise l’arthrose.
Une phase courte de rééducation adaptée est souvent profitable pendant quelques semaines avant l’opération, pour préparer le genou.
On vous demandera d’être à jeun, c’est à dire de ne plus boire et de ne rien manger à partir de minuit avant l’opération.
Une préparation cutanée sera réalisée selon un protocole bien établi, comprenant des badigeonnages antiseptiques dans le but de limiter les risques infectieux.
La chirurgie du ligament croisé antérieur sous arthroscopie est réalisée sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie lors d’une courte hospitalisation de 2 à 3 jours.
Afin de réduire au minimum des pertes de sang, un garrot pneumatique est mis en place pour interrompre la circulation sanguine.
Il existe de nombreuses techniques opératoires et nous réalisons différents types de techniques selon chaque cas. Afin de remplacer l’ancien ligament croisé antérieur, il est possible de prendre comme greffons:
• Une partie du tendon rotulien (technique de Kenneth Jones). La cicatrice est donc antérieure en avant du tendon rotulien sur environ 6 cm.
• Les tendons internes (Droit Interne et Demi Tendineux ou techniques du DIDT). La cicatrice se situe sur la face interne de la partie proximale du tibia sur 3 cm. Parfois un renfort ou un retour externe peut être en cas de grande instabilité.
De plus, une petite incision à la partie antérieure du genou sert d’accès à un instrument optique (arthroscope) que l’on introduit dans l’articulation. Celui-ci est ensuite remplie d’un produit liquide de façon a faire apparaître la quasi-totalité de la cavité articulaire et de permettre son étude détaillée.
Les structures articulaires (ménisques, cartilage, ligaments) doivent presque toujours faire l’objet d’un contrôle par palpation à l’aide d’un palpeur. Cet instrument est introduit par une deuxième petite incision. Cette incision permet également l’introduction des instruments nécessaires aux traitements envisagés (ligamentoplastie et régularisation ou suture méniscale si nécessaire).
Le greffon prélevé, celui prend la place de l’ancien ligament après préparation fémorale et tibiale. Ce greffon est ensuite fixé par différents systèmes (vis résorbables, broches, endo-bouton…)
Un redon sera le plus souvent mis en place pour éviter un hématome intra articulaire.** L’intervention dure environ 1 heure.**
Après l’intervention, vous demeurerez quelques temps en salle de réveil pour vérifier que tout va bien, puis vous retournerez dans votre chambre lorsque l’anesthésiste aura donné son accord.
Des médicaments contre la douleur vous seront administrés et un traitement anticoagulant sera débuté pour une quinzaine de jours. Vous bénéficierez également d’une cryothérapie immédiate afin de diminuer le risque d’hématome post-opératoire.
Le premier contrôle avec votre chirurgien s’effectuera 6 semaines après l’intervention.
La rééducation post opératoire commence dès le lendemain avec une marche en appui complet et un travail en flexion. Le patient doit marcher à l’aide de cannes ou sous couvert d’une attelle articulée et ceci jusqu’à récupération d’un verrouillage quadricipital. La conduite automobile peut être repris dès le 1er mois. Il en est de même de l’activité professionnelle mais cette reprise reste très variable en fonction de la profession.
La reprise des sports dans l’axe se fait au troisième mois. La reprise des sports de pivot sans contact se fait progressivement hors compétition à partir du 6ème mois. Les sports de pivot contact (football – handball – basketball – football américain…) pourront être repris à partir du 10ème voire 12ème mois.
Les complications:
• Infection de l’articulation
• Caillots sanguins
• Hématome
• Blessure de nerfs
• Gonflement douloureux
• Petites blessures du cartilage articulaire…
Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire.
MEDICAIM recherche pour vous les meilleurs spécialistes, nous vous proposerons plusieurs médecins reconnus.
MEDICAIM organise pour vous tout votre séjour, les soins infirmiers post opératoires, les suivis biologiques, les accompagnements thérapeutiques, nutritionnel et psychologique.
Des questions supplémentaires ? Posez-vos questions à votre médecin MEDICAIM : careteam@medicaim.com
http://www.medicaim.com
Certains besoins et pathologies sont plus complexes que d’autres. En cas de doute, faîtes-nous parvenir des informations complémentaires pour établir un devis sur-mesure.
Demander un devisCertains besoins et pathologies sont plus complexes que d’autres. En cas de doute, faîtes-nous parvenir des informations complémentaires pour établir un devis sur-mesure.
Demander un devisConfiez-nous votre dossier médical et il sera étudié par un médecin spécialiste. Le but ? Vous permettre d’évaluer toutes vos options de traitement.
799 €COMMANDER
