Le cancer du pancréas est un cancer souvent agressif. Le pancréas fait partie de l’appareil digestif et fabrique les enzymes nécessaires à la digestion, ainsi que des hormones comme l’insuline. On rencontre des cancers développés à partir de la glande pancréatique ou adénocarcinome, mais aussi des tumeurs touchant les cellules sécrétantes du pancréas, tumeurs endocrines. L’adénocarcinome, est le plus fréquent et se manifeste par une jaunisse, une douleur sur la partie haute de l’abdomen, un amaigrissement, une diarrhée.
Lorsqu’une masse est découverte sur le pancréas, il peut s’agir d’une tumeur bénigne ou maligne. Les tumeurs bénignes du pancréas sont rares et ne provoquent le plus souvent pas de problème de santé. Différentes tumeurs malignes, c’est-à-dire cancéreuses, existent, dont la forme la plus courante est l’adénocarcinome.
Le cancer du pancréas touche généralement les hommes à partir de 50 ans.
Les symptômes :
• Jaunisse
• Douleurs abdominales
• Troubles digestifs
• Essoufflement
• Apparition de diabète
• Inflammation du pancréas
Les causes :
• Facteurs génétiques et héréditaires
• Tabac
• Alcool
• Obésité
• Diabète
Durée de séjour à l’hôpital
2 à 4 semaines.
En fonction de chaque patient la durée est variable.
Durée moyenne de séjour
1 mois.
La durée du séjour varie en fonction des patients.
Plusieurs séjours peuvent être nécessaire.
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L’oncologue débutera la consultation par un interrogatoire clinique associés aux examens suivants :
• Examens biologiques
• Echographie et ou scanner
• IRM
• Laparoscopie
• Biopsie
Le cancérologue établira un plan de traitement en fonction de ces résultats.
La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Une incision abdominale classique ou une incision minime de quelques centimètres permettant d’introduire des instruments chirurgicaux miniaturisés (cœlioscopie) peuvent être pratiquées. La cœlioscopie, si elle est techniquement réalisable, a l’intérêt de limiter l’ampleur de l’intervention.
Deux chirurgies possibles :
• la splénopancréatectomie gauche : elle consiste à retirer le corps ou la queue du pancréas dans lequel se trouve la tumeur. Dans ce cas, il doit aussi retirer les vaisseaux qui traversent cette zone de l’organe et la rate qui est à son contact.
• La duodénopancréatectomie céphalique ou opération de Whipple : cette opération est envisagée lorsque la tumeur se situe dans la tête du pancréas, qui est alors retirée. Le chirurgien pratique alors l’exérèse de la partie droite du pancréas, le canal cholédoque et les portions adjacentes de l’estomac et du duodénum. La dernière étape de l’opération consiste à refermer le reste de l’estomac et à suturer les deux parties de l’intestin qui encadraient la portion retirée du duodénum. Le chirurgien rétablit également la voie de circulation de la bile entre le foie et l’intestin.
Anesthésie Générale
L’intervention peut durer de 1 à 2 heures.
La chirurgie est le seul traitement potentiellement curatif du cancer mais elle n’est envisageable que lorsque la maladie a été diagnostiquée à un stade de précoce.
Après l’opération, le patient reste en réanimation durant quelques jours pour ensuite rejoindre le service dans lequel il a été admis. L’hospitalisation dure souvent deux à trois semaines.
Après avoir analysé par microscope les tissus retirés, l’équipe médicale choisit et propose le type de traitement.
Une chimiothérapie (avant intervention chirurgicale, et pour traiter une tumeur avancée et inopérable), une radiothérapie, et/ou une chimio-radiothérapie peuvent être proposée.
Après le traitement, le spécialiste détermine avec le patient son suivi.
Le cancer du pancréas peut avoir des conséquences invalidantes chez les patients telles que des douleurs, des troubles alimentaires, une fatigue importante.
Le cancer du pancréas est une tumeur maligne dont le pronostic reste globalement mauvais. Les chances de survie à 5 ans varient de 5% pour les cancers non opérables, à 30% lorsque la tumeur pouvait être opérée lors de la découverte.
Certaines maladies complexes comme le cancer peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer. Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.
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