Le cancer des testicules touche uniquement les hommes puisqu’il concerne la glande génitale masculine.
Il concerne généralement les hommes ayant entre 15 et 35 ans. Le cancer des testicules touche en général qu’un seul des deux testicules.
Le cancer des testicules peut se présenter sous deux formes distinctes : les séminomes (au niveau des cellules reproductives) et les cancers non séminomateux qui concernent principalement le testicule gauche.
Les Symptômes :
Le cancer des testicules est souvent découvert par le patient lui-même, sous la forme d’une masse indolore, dure, augmentant le volume de la bourse parfois accompagnée d’une gêne.
Les causes :
• Des antécédents familiaux de cancer du testicule,
• Des antécédents personnels de cancer du testicule,
• Le tabagisme,
• Une cryptorchidie (testicules non descendus).
Les stades du cancer testiculaires :
• Stade 1 : le cancer est encore limité au testicule ou le taux d’au moins un marqueur de la tumeur est très élevé;
• Stade 2 : le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques abdominaux;
• Stade 3 : le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme les poumons ou le foie, ou le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de l’abdomen et les taux des marqueurs de la tumeur sont élevés.
Le plus souvent chirurgical, son traitement permet aujourd’hui une guérison dans la grande majorité des cas.
Durée de séjour à l’hôpital
2 à 4 semaines.
En fonction de chaque patient la durée est variable.
Durée moyenne de séjour
1 mois.
La durée du séjour varie en fonction des patients.
Plusieurs séjours peuvent être nécessaire.
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Le médecin vérifiera les antécédents familiaux du patient et réalisera un bilan complet. Le médecin demandera également des analyses sanguines et, pour compléter le diagnostic, une échographie du scrotum. La biopsie permet d’établir le diagnostic de cancer des testicules avec certitude.
L’échographie confirme la tumeur du testicule. Une IRM est parfois pratiquée. Le dosage des marqueurs tumoraux (BétaHcg, alphafoetoprotéines, ldh… ) dans le sang.
Le cancérologue établira un plan de traitement en fonction de ces résultats.
Le traitement de première intention du cancer testiculaire est la chirurgie, qui vise à exciser le testicule atteint (Il s’agit de l’orchidectomie). Il se peut qu’on place un implant testiculaire pour des raisons esthétiques.
L’intervention chirurgicale peut parfois s’accompagner d’une radiothérapie, d’une chimiothérapie ou d’une association des deux.
Dans d’autres cas, la chirurgie seule suffit. La chirurgie suffit lorsque le cancer est isolé.
Avant l’intervention, une conservation du sperme de l’individu est proposée, car des risques de troubles de la fertilité existent.
Anesthésie Générale
L’intervention peut durer de 1 à 2 heures.
Le traitement dépendra de l’analyse du testicule enlevé et du bilan d’extension, fréquemment basé sur une chimiothérapie plutôt dans les tumeurs non séminomateuses, ou une radiothérapie, préférée dans les séminomes. L’examen de la tumeur au microscope permet la détermination du type exact de la tumeur, et le traitement complémentaire nécessaire après l’intervention chirurgicale.
Après le traitement du cancer, les médecins recommandent habituellement aux patients de subir des analyses sanguines et des radiographies pulmonaires tous les mois pendant un an, et tous les 2 mois pendant la deuxième année pour s’assurer de l’efficacité du traitement.
Le patient sera suivi par le médecin oncologue pour connaitre l’efficacité du traitement.
Un taux de guérison de plus de 90 %
Les risques :
• Hématome
• Cicatrisation
• Douleurs au niveau de la plaie
• Fiévre
• Phlébite
• Embolie pulmonaire
• Difficulté à uriner
Certaines maladies complexes comme le cancer peuvent amener certains patients à demander un deuxième avis médical. Pratiquement 50 % des patients ayant recours au second avis médical ont vu leurs options de traitement évoluer. Demander un deuxième avis médical est tout à fait légitime dès lors qu’on est confronté à une maladie grave.
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