La tomodensitométrie (TDM) est un examen d’imagerie qui se sert des rayons X pour créer des images détaillées du corps. On utilise un ordinateur pour assembler une série de clichés radiographiques afin de créer des images détaillées en 3 dimensions d’organes, de tissus, d’os et de vaisseaux sanguins du corps. Certaines TDM requièrent un produit de contraste qui permet de voir plus clairement les organes et les anomalies.
La TDM est aussi appelée tomographie axiale commandée par ordinateur (TACO) ou encore Cat-scan.
Presque toutes les parties du corps peuvent être étudiées par TDM, puisqu’elle fournit des images détaillées de nombreux types différents de tissu comme ceux-ci :
• Cerveau
• Voies respiratoires
• Poumon
• Os
• Tissus
• Vaisseaux sanguins
La Tomodensitométrie peut aider à détecter une grande variété d’anomalies ou de maladies qui affectent n’importe quelle partie du corps. La tomodensitométrie (TDM) est recommandé pour :
• Diagnostiquer un cancer,
• Etudier l’abdomen, le bassin ou le thorax,
• Evaluer la taille et l’emplacement des tumeurs,
• Evaluer le stade d’un cancer,
• Guider le médecin lors d’une ponction ou d’un biopsie,
• Planifier un traitement,
• Evaluer l’efficacité d’un traitement du cancer en comparant la taille de la tumeur, avant, pendant et après le traitement.
Durée de séjour à l’hôpital
1 jour.
le patient pourra quitter l’hôpital après l’examen.
Durée moyenne de séjour
1 à 7 semaines.
Les patients devront attendre les résultats et effectuer une consultation de suivi.
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La tomodensitométrie (TDM) est généralement effectuée au service de radiologie d’un hôpital ou dans un centre spécialisé, en consultation externe. L’examen dure jusqu’à 1 heure, selon la taille de la région à examiner.
Si la personne a reçu un sédatif, l’examen peut durer plus longtemps, soit de 2 à 3 heures.
Une préparation spéciale pourrait être nécessaire, selon l’organe ou les structures examinées :
• Ne pas manger ou boire quoi que ce soit quelques heures avant l’examen,
• Prendre un laxatif,
• Avoir un lavement,
• Enlever tous les objets de métal qu’on porte, dont les lunettes, les appareils orthodontiques ou les bijoux,
• Prendre un produit de contraste.
Selon la partie du corps examinée, on peut administrer un produit de contraste :
• par voie orale,
• par voie intraveineuse (injection dans une veine de la main ou du bras),
• par lavement (injection d’un liquide dans le côlon et le rectum par l’anus).
Puisque l’appareil produit des rayons X, le technologue se trouve dans une autre pièce, mais il peut quand même discuter avec la personne par intercom.
Si une femme est enceinte ou qu’elle croit l’être, il est important qu’elle en avise le technologue en radiologie ou le radiologiste avant de passer tout type de radiographie.
Si on aura recours à un produit de contraste, il est important qu’une femme qui allaite en avise le technologue en radiologie ou le radiologiste.
Le patient s’allonge sur une table étroite. On peut avoir recours à des courroies et à des coussins pour l’aider à rester dans la bonne position et immobile durant l’examen.
La table glisse dans un appareil de TDM, qui a la forme d’une grande boîte rectangulaire dont l’intérieur est vide.
La caméra se déplace dans l’appareil tout en prenant de nombreux clichés. Un logiciel assemble tous ces clichés pour en faire des images du corps en 3 dimensions.
Il est possible de devoir retenir sa respiration par moment afin que les clichés soient plus clairs.
On peut entendre des clics ou des bourdonnements lors de l’examen.
On peut aussi voir une lumière qui se déplace lorsque l’appareil prend les clichés.
Les images sont traitées et le patient devra revenir pour une consultation de suivi afin de discuter des résultats.
La quantité de radiation émise lors d’une TDM est plus élevée que lors d’une radiographie courante. La TDM produit un rayonnement ionisant de faible niveau, qui peut causer le cancer et d’autres anomalies. Cependant, le risque lié à chaque examen est faible. On surveille et contrôle rigoureusement toutes les TDM ainsi que les autres types de radiographie afin de s’assurer que la dose de radiation émise soit la plus petite possible. Les bienfaits auxquels on s’attend des rayons X doivent toujours surpasser tout risque possible.
Environ 5 % des personnes réagissent au produit de contraste. Les symptômes peuvent être ceux-ci :
• nausées
• respiration sifflante
• essoufflement
• goût métallique ou amer dans la bouche
• démangeaisons ou enflure du visage
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