La pose d’anneau gastrique consiste à mettre un anneau en silicone, dont le calibre est modifiable facilement, autour de la partie supérieure de l’estomac.
L’estomac est une poche située entre l’œsophage et l’intestin grêle d’environ 1 litre.
L’anneau gastrique aussi appelée gastroplastie va séparer votre estomac en deux poches : Une poche supérieure de 15 à 25 cm3 (3 à 4 cuillères à soupe) et une poche inférieure.
Votre estomac est transformé en un véritable sablier, les aliments vont passer lentement à travers l’anneau gastrique.
Cette intervention consiste en la mise en place, le plus souvent par cœlioscopie, d’un anneau de silicone autour de la partie très haute de l’estomac. Cet anneau est relié par un tuyau ou cathéter à un petit boîtier placé sous la peau. Ce boîtier permet le resserrage de l’anneau en fonction de la perte de poids. Une simple injection de sérum physiologique dans le boîtier remplira alors progressivement l’anneau. L’anneau est conçu comme une roue avec à l’intérieur une chambre à air et donc l’arrivée de liquide dans cette chambre à air, réduira la quantité d’aliments pouvant passer dans l’estomac.
Le but de la mise en place de cet anneau autour de l’estomac est d’atteindre par resserrage successif le seuil d’augmentation de la pression intra gastrique suffisant pour déclencher les réflexes de satiété et diminuer ainsi la quantité d’aliments ingérés par les patients.
INDICATIONS OPERATOIRES :
• Patients avec un IMC > 40 kg/m²
• Patients avec un IMC > 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (diabète, arthrose, maladies cardio-vasculaires)
Durée de séjour à l’hôpital
1 à 3 jours.
Surveillance requise après l’intervention .
Durée moyenne de séjour
2 semaines.
Le chirurgien devra donner son accord avec que le patient puisse reprendre l’avion.
Prendre l’avion peut augmenter le risque de phlébite.
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Le patient devra subir différents tests et examens avant de passer à la chirurgie ainsi que suivre un régime alimentaire. Le chirurgien recommandera au patient l’arrêt de tout médicament ainsi que l’arrêt du tabac. Le patient devra être à jeun à partir de minuit la veille de l’opération.
Le bilan préopératoire :
• Bilan biologique
• Echographie abdomino-pelvienne
• Gastroscopie
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale par chirurgie coelioscopique, à l’aide de 5 cicatrices de 5 à 15 mm pratiquées dans la partie supérieure de l’abdomen, permettant l’introduction d’une caméra, de différents instruments, et de l’anneau lui-même.
L’intervention dure de 30 minutes à 1 heure. Elle consiste à placer l’anneau à la partie haute de l’estomac, délimitant au-dessus de l’anneau une petite poche, d’une capacité de 15 ml environ. Il n’y a pas de section réalisée au niveau de l’estomac. L’estomac n’est pas modifié et il est toujours possible de restaurer une anatomie normale en enlevant l’anneau. Il s’agit d’une intervention réversible.
Après l’intervention, vous passerez quelques heures en salle de réveil, puis on vous ramènera dans votre chambre.
La durée de l’hospitalisation est habituellement de 48heures avant de pouvoir sortir de l’hôpital.
Les patients sont autorisés à prendre des aliments liquides quelques heures après l’intervention.
Cette intervention est peu douloureuse en post-opératoire et répond bien aux antalgiques simples qui vous seront prescrits lors de votre sortie de l’hôpital.
Il est possible que le médecin recommande porter des bas de contention afin de réduire le risque de phlébite.
Le lendemain de l’intervention :
• Reprise d’une alimentation progressive respectant un programme alimentaire spécifique.
Le suivi nutritionnel doit être régulier (hebdomadaire puis mensuel)
L’anneau gastrique doit entrainer une perte de poids de 2 à 4 kgs par mois.
Risques potentiels :
• complications immédiates : perforations, hémorragies
• infections de la cicatrice
• ulcère de l’estomac
• sténose (rétrécissement) révélée par des vomissements
• carences en vitamines
• Phlébite
• risque fréquent de dumping syndrome : malaises (nausées, crampes, sueurs et diarrhée) survenant après l’absorption trop importante et/ou trop rapide de sucres.
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Des questions supplémentaires ? Posez-vos questions à votre médecin MEDICAIM : careteam@medicaim.com
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