La cornée se situe à la surface de l’oeil où se trouve l’iris, juste derrière, et la rétine au fond de l’oeil, sur laquelle se forment les images transmises au cerveau par le nerf optique. D’un diamètre moyen de 11 mm, la cornée est composée de trois structures principales : l’épithélium, le stroma, et l’endothélium.
La cornée peut être altérée, lors de traumatismes ou dans le cadre de certaines pathologies. La cornée peut être endommagée avec l’apparition d’opacités, de déformations ou d’œdèmes.
Une greffe de la cornée est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une cornée endommagée et la remplacer par une cornée provenant d’un donneur sain. c’est-à-dire un greffon d’origine humaine.
La greffe de cornée est mise en place lors :
• D’un kératocône, maladie dégénérative de l’œil,
• De la dystrophie de Fuchs, affection de la cornée provoquant un œdème chronique.
La greffe peut viser à remplacer l’ensemble de la cornée ou bien seulement une partie.
On distingue plusieurs types de greffes de cornée :
• La greffe de cornée lamellaire antérieure (couche externe)
• La greffe de cornée transfixiante (l’ensemble de la cornée est remplacé )
• La greffe de cornée pré-descemétique (l’ensemble de la cornée est remplacé, à l’exception de la couche profonde)
Durée de séjour à l’hôpital
2 à 5 jours.
Généralement les patients peuvent sortir le jour même.
Durée moyenne de séjour
1 à 2 semaines.
Le chirurgien donnera son feu vert en fonction de l’état de santé du patient .
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Comme toutes les greffes, cela débute par une inscription du patient à la liste des patients à greffer pour obtenir un greffon, qui désigne dans le cas présent la cornée saine qui sera greffée au patient. Le patient pourra être contacté à tout moment pour recevoir la greffe. Une fois le greffon disponible, la greffe de la cornée nécessite une hospitalisation de 2 à 4 jours. Afin d’éviter toute contamination et rejet du greffon, de nombreux contrôles biologiques sont réalisés sur le greffon, ainsi que sur le patient.
Une greffe de la cornée est réalisée sous anesthésie générale ou locale.
Le patient est installé sur le dos sous microscope, outil permettant au chirurgien de visualiser la cornée et de réaliser la greffe.
Le chirurgien peut ainsi ouvrir l’œil, remplacer une partie ou la totalité de la cornée puis suturer le greffon à l’aide de fils.
L’intervention peut durer de 1 à 2 heures.
Le taux de succès d’une greffe de la cornée est relativement élevé, entre 70 et 90%.
La récupération visuelle se fait progressivement avec une vision maximale au bout de plusieurs mois. Des traitements seront prescrits tels que des pommades ou des collyres.
Certains patients peuvent ressentir une brûlure temporaire ou une sensation de démangeaison.
Les Risques :
• Une hémorragie
• Rejet de greffe
• Infection
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