Chimiothérapie

Ce qu'il faut savoir

La chimiothérapie est un traitement du cancer consistant à administrer des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou qui limitent leur croissance. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés par perfusion lente dans une veine, mais parfois aussi par voie orale ou par perfusion directe dans les membres ou dans le foie. 

Les cellules cancéreuses sont des cellules qui se divisent rapidement. Les médicaments de chimiothérapie détériorent le matériel génétique des cellules qui se divisent rapidement, ce qui entrave la division cellulaire et donc la croissance de la tumeur.

Malheureusement, des cellules saines qui se divisent rapidement sont aussi endommagées, notamment les racines capillaires. Ceci explique que la perte des cheveux soit un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie.

La chimiothérapie est un traitement personnalisé à chaque patient, établi après une décision pluridisciplinaire, regroupant de nombreux médecins.

Quand administrer une chimiothérapie?

La chimiothérapie peut être proposée:

•  Avant une chirurgie (chimiothérapie néo-adjuvante): ce qui permet de diminuer la taille de la tumeur pour faciliter l’opération et limiter les risques de récidives. La durée du traitement  est en moyenne de 3 à 5 mois.
•  Après une chirurgie (chimiothérapie adjuvante): permet de réduire les risques de métastases. La durée du traitement est en moyenne de 5-6 mois.
• Pour traiter des métastases (chimiothérapie métastatique). La durée du traitement est de 5 mois à plus d’un an.

La durée et la fréquence de la chimiothérapie dépend du type de cancer et du médicament utilisé. Vous devrez vous rendre régulièrement à l’hôpital pendant au moins trois à six mois. En fonction du médicament utilisé, un traitement peut durer entre quelques heures et quelques jours.

Chaque séance de chimiothérapie est appelée « cycle ». Chaque cycle est suivi d’une période de repos. Cette période aide votre organisme à récupérer des effets de la chimiothérapie. Le traitement peut être reporté si votre organisme a besoin de plus de temps pour récupérer. Le nombre de cycles administrés dépend du stade du cancer et de la manière dont le patient réagit au médicament. Une chimiothérapie complète peut prendre plusieurs mois.

TEMPS NÉCESSAIRE

Durée de séjour à l’hôpital

1 jour.
le patient pourra quitter l’hôpital après la séance.

Durée moyenne de séjour

Variable.
Elle dépend du nombres de cycles de chimiothérapie.

 

La Chimiothérapie
La Chimiothérapie

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Avant le traitement

Avant le début du traitement , votre cahier de traitement vous sera remis en consultation par votre oncologue.

Le cahier sera le lien entre les différentes personnes susceptibles d’intervenir durant votre traitement : médecin référent, médecin traitant, infirmière à domicile…)

Vous y trouverez des conseils et les coordonnées des principaux intervenants.Les protocoles de chimiothérapie y seront inscrits et validés après leur réalisation, les éventuels incidents notés. Les dates de consultation et de traitement y figureront.

Venez à votre séance de chimiothérapie muni des résultats de vos examens sanguins les plus récents : ils seront contrôlés par le médecin et l’infirmière en charge de votre traitement.Sans  votre prise de sang, votre traitement risque d’être reporté.Si vous êtes porteur d’un DVI (dispositif veineux implanté), apportez lors de la toute première séance de chimiothérapie, sinon il pourra être implanté dans une grosse veine du bras avant le traitement(aussi appelé cathéter veineux central).

Vous serez traité en position assise ou si vous le souhaitez ,allongé.

• Avant chaque séance, prenez une douche en savonnant (savon gras) particulièrement  la zone cutanée en regard de votre chambre implantable.
• Alimentez vous normalement, buvez de 1,5 à 2 litres de liquides variés (eau, soupe, thé, sodas..) le jour et les jours suivants la séance.
• Faites vous accompagner pour les premières fois si possible.
• Habillez vous de façon confortable et pratique
• Apportez livres, revues et baladeur : le temps paraîtra moins long !

En quoi cela consiste

Les médicaments de chimiothérapie sont administrés soit par perfusion dans un vaisseau sanguin soit par voie orale sous forme de gélules ou de comprimés. Les médicaments peuvent également être injectés dans un muscle jambier ou fessier, sous la peau, dans une veine, dans le liquide céphalo-rachidien, dans une cavité corporelle ou directement dans la tumeur.

Ce ne sont pas là des méthodes au choix : chaque médicament et chaque situation a sa méthode préférentielle. Parfois, plusieurs voies peuvent être combinées pour administrer la chimiothérapie.

Quand la chimiothérapie doit être administrée fréquemment ou continuellement par les vaisseaux sanguins, un Port-à-Cath est implanté. Un Port-à-Cath est un petit appareil comprenant un réservoir (portal en anglais) et un petit tuyau (cathéter). Le Port-à-Cath est implanté sous la peau et le cathéter est introduit dans le vaisseau sanguin par une grande veine dans la partie inférieure du cou. Le Port-à-Cath se trouve entièrement sous la peau, ce qui permet au patient de se baigner ou de nager sans problème. Une partie du réservoir est constituée d’une membrane spéciale de silicone auto-obstructive pouvant être percée de nombreuses fois et donc être utilisée durant une longue période. Le Port-à-Cath peut aussi servir à prélever des échantillons sanguins et à administrer des antibiotiques, des aliments et des produits sanguins (transfusions de sang).

Chimiothérapie
Chimiothérapie

Après le traitement

Effets secondaires

• Chute de cheveux
• Nausées et vomissements
• Diarrhées
• Baisse des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes
• Lésions de la bouche
• Sensations d’engourdissement ou de fourmillement dans les mains ou les pieds
• Trouble cutanés
• Modification de la douleur et une fragilisation des ongles
• Douleurs musculaires et articulaires
• Troubles du cycle menstruel
• Troubles cardiaques
• Fatigue
• Réactions allergiques

 

À savoir à propos de Chimiothérapie

• Douleur
• Infertilité
• Problèmes cardiaques ou rénaux

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