Un décollement de rétine provoque des troubles de la vision.
La rétine est une membrane qui tapisse le fond du globe oculaire. Elle contient des cellules qui reçoivent et analysent les signaux lumineux. L’information est ensuite transmise par le nerf optique au cerveau qui reconstitue l’image.
Le décollement de rétine est dû à la présence d’une petite poche de liquide située sous la rétine. Il survient sur un seul œil, mais le risque d’atteinte de l’autre œil est de 10 % dans un délai en général de moins de 3 ans.
Dans la grande majorité des cas, le décollement de la rétine est dit rhegmatogène car il fait suite à une déchirure de la rétine qui permet au liquide intra-occulaire de s’infiltrer et de soulever la rétine de proche en proche. La zone décollée ne fonctionne plus. En l’absence de traitement rapide, le décollement se poursuit.
Les symptômes :
• Apparition dans le champs visuel de point lumineux diffus.
• Vision de mouches volantes.
• Présence d’une ombre prononcée ou d’un voile.
• Vision floue.
• Perte de la vision.
Durée de séjour à l’hôpital
2 à 4 jours
Le patient pourra généralement sortir après l’intervention.
Durée moyenne de séjour
4 semaines
La durée du séjour dépend du traitement.
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L’ophtalmologiste procédera à une mesure de l’acuité visuelle, une mesure de la pression oculaire et d’un examen du fond de l’oeil.
Ces examens permettront de visualiser la rétine, diagnostiquer le décollement, localiser la partie décollée et rechercher des déchirures.
Les deux yeux sont examinés avant l’examen.
Le seul traitement du décollement de rétine est chirurgical. L’intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos en milieu chirurgical stérile. Elle consiste à réappliquer la rétine décollée. Selon la gravité du décollement, différentes techniques chirurgicales plus ou moins complexes seront utilisées.
Le but l’intervention est de :
• Cicatriser et colmater les trous et les déchirures rétiniennes
• Relâcher ou enlever les tractions de l’humeur vitrée sur la rétine
• Ponctionner le liquide sous-rétinien afin de remettre la rétine à plat
Très souvent, une bulle de gaz est introduite dans l’oeil en fin d’intervention pour appuyer sur les trous ou les déchirures de la rétine pendant la durée de la cicatrisation.
Si la rétine ne présente qu’une déchirure ou un trou sans décollement, un simple traitement par laser est nécessaire, sans hospitalisation.
En cas de décollement de rétine particulièrement grave, il est parfois nécessaire d’injecter de l’huile de silicone dans l’oeil, afin de guérir le patient. Cette huile de silicone est le plus souvent retirée quelques mois plus tard.
Un décollement de rétine nécessite une hospitalisation de 2 à 6 jours selon la gravité. L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale.
L’intervention peur durer de 1 à 2 heures.
Après l’intervention, si une bulle de gaz a été introduite dans l’œil, vous devez placer votre tête dans la position prescrite par le chirurgien pendant une durée totale de 4 jours.
Il faudra éviter toutes activités pouvant secouer votre œil (lecture, conduite automobile, bricolage, travaux ménagers et activités sportives).
Les risques :
• Augmentation de la pression intra-oculaire.
• Hémorragie intra-oculaire.
• Formation de nouvelles déchirures.
• Infection.
• Atrophie.
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