La chirurgie des yeux au laser LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est une intervention chirurgicale de l’œil.
Son principe consiste à découper une fine lamelle dans l’épaisseur de la cornée (qui est la partie transparente de la surface de l’œil) afin de permettre un remodelage en profondeur de la courbure cornéenne au laser.
Son but est principalement de corriger la myopie, mais également l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie (on parle alors de « presby-lasik » en modifiant la forme de la cornée). Cette opération permet de se passer d’un système de correction (lunettes ou lentilles de contact).
La cornée est la membrane transparente située à l’avant de l’œil : avec le cristallin, elle redirige la lumière en arrière de l’œil, sur la rétine.
En cas de problème de vue, le fait de redessiner la cornée au laser permet de rediriger le faisceau de lumière de façon à ce que l’image se forme de façon nette sur la rétine.
Cette intervention connaît un immense succès : près de 22 millions y ont eu recours.
Durée de séjour à l’hôpital
24 heures.
Le patient pourra généralement sortir après l’intervention.
Durée moyenne de séjour
2 à 3 jours.
Le patient pourra rentrer chez lui 1 à 2 jours après l’intervention .
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Le port des lentilles de contact doit impérativement être interrompu quelques jours avant l’opération, période pendant laquelle on prescrit un collyre antibiotique.
Si l’anxiété est importante, un anxiolytique léger peut être pris une heure avant la chirurgie.
Le médecin réalisera une topographie cornéenne, cet examen permet de recueillir des informations relatives à la courbure ou au relief de la cornée.
L’intervention se déroule sous anesthésie locale. On instille dans l’œil à opérer un collyre (gouttes) anesthésique une à deux minutes avant l’opération. La cornée est ainsi totalement insensibilisée. Aucune injection n’est nécessaire.
Le chirurgien découpe tout d’abord une fine lamelle de cornée soit avec un laser femtoseconde dans le Lasik 100% laser, soit avec un microkératome dans le Lasik standard. Cette lamelle reste cependant attachée par une petite charnière latérale ou supérieure. On peut ainsi la soulever, d’où son nom de « capot cornéen ». En soulevant ce capot on peut accéder aux couches profondes de la cornée, appelées stroma cornéen.
Le laser Excimer peut ensuite faire son travail de photoablation et de réduction d’épaisseur tissulaire au centre de la cornée en fonction du degré de myopie à traiter.
Le chirurgien rabat enfin le capot cornéen qu’il repositionne sans suture sur la zone traitée. Celui-ci adopte ainsi la nouvelle forme de la cornée et adhère rapidement aux plans profonds grâce à un phénomène de cicatrisation.
La procédure peut durer de 30 à 45 minutes.
Après l’intervention :
• Picotements,
• Sensation de poussière dans l’œil,
• Larmoiement abondant et intolérance à la lumière (« photophobie ») sont habituels pendant les deux ou trois heures qui suivent l’opération
• Rougeurs de l’œil qui disparaissent en 8 à 15 jours.
La vision du patient s’améliore dès le lendemain de l’opération.
Les risques :
• Infection.
98 % des cas : élimination des lunettes avec un seul traitement,
95 % des cas : plus de correction complémentaire,
2,5 % des cas : un traitement laser complémentaire peut être nécessaire
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