Analyse de sperme

L’analyse de sperme (spermogramme) est l’examen le plus important dans l’évaluation de la fertilité de l’homme. Il consiste à analyser la qualité et l’aspect du sperme, qui est le liquide expulsé lors de l’éjaculation, composé d’un mélange de spermatozoïdes et de liquide séminal.

L’examen permet d’évaluer :

• le volume de l’éjaculat, sa viscosité et son pH
• la mobilité des spermatozoïdes
• la concentration en spermatozoïdes
• la vitalité des spermatozoïdes (proportion de spermatozoïdes morts / vivants)
• la morphologie spermatique
• La taille et la forme

Une analyse immunologique (recherche d’anticorps anti-spermatozoïdes) ou bactériologique peut aussi être effectuée.

L’analyse de sperme permet de savoir si la cause de l’infertilité est masculine ou non (c’est le cas dans environ la moitié des situations d’infertilité).

Il peut être complété par un test de migration-survie des spermatozoïdes, si le médecin le juge nécessaire.

Parallèlement, des examens sont réalisés chez la femme pour investiguer la cause de l’infertilité.

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Avant le prélèvement de sperme, le patient devra respecter une abstinence sexuelle pendant les deux à huit jours qui précèdent le spermogramme.

Avant l’examen est conseillé d’uriner pour éliminer les bactéries qui pourraient se trouver dans l’urètre. Il faudra se laver soigneusement les mains puis nettoyer le gland avec une solution antiseptique.

Le prélèvement de sperme a lieu par masturbation généralement dans une pièce appropriée et dans laquelle vous pouvez vous isoler sans risque d’être dérangé.

Le recueil a lieu dans un flacon stérile spécial à bords larges dont la température ne doit pas être trop basse. Le flacon est remis immédiatement après au professionnel du laboratoire qui en assure immédiatement l’étiquetage pour éviter toute confusion.

Les recommandations des laboratoires peuvent varier. Les modalités de l’examen vous seront expliquées au cas par cas.

Il est fréquent de devoir répéter l’examen, car de nombreux facteurs peuvent faire varier les résultats (saison, fatigue, moment de la journée, etc.).

Les valeurs normales sont également variables selon les laboratoires d’analyse, et un résultat moyen ne permet pas forcément d’expliquer l’infertilité.

À titre indicatif, voici les normes définies par l’Organisation mondiale de la santé :

• volume : compris entre 1,5 et 6 mL
• pH : 7,2 – 7,4
• viscosité : temps de liquéfaction de 30 min
• nombre de spermatozoïdes (numération spermatique) : supérieur ou égal à 15 millions par mL, ou à 39 millions par éjaculat.
• Vitalité : supérieure à 58%
• Globules blancs (leucocytes) : < 1 million/mL
• Spermatozoïde de forme typique : plus de 4%

Les résultats permettront  également de détecter certaines anomalies comme:

• Aspermie: absence d’éjaculat
• Oligospermie : concentration trop faible de spermatozoïdes
• Nécrospermie : moins de 58% de spermatozoïdes vivants
• Azoospermie : absence totale de spermatozoïdes
• Asthénospermie :mobilité totale inférieure à 40%

À savoir à propos de Analyse de sperme

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