Insémination intra-utérine

C’est une technique utilisée depuis des décennies, l’insémination artificielle est la technique la plus simple, la moins invasive et la moins couteuse de l’Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Chaque année, elle permet la naissance de milliers de bébés.

L’insémination intra-utérine aussi appelée insémination artificielle consiste à introduire dans l’utérus, le jour de l’ovulation, des spermatozoïdes préalablement préparés. On distingue plusieurs types d’insémination artificielle : l’insémination artificielle avec sperme du conjoint (IAC) et l’insémination artificielle avec don de sperme (IAD).

Cette technique est proposée dans les cas suivants:

• Une infertilité masculine
• Des troubles de l’éjaculation
• Un risque viral (VIH)
• Des troubles de l’ovulation
• Une infertilité inexpliquée
• Une endométriose modérée
• Une anomalie du col de l’utérus

Chez la femme l’insémination artificielle nécessite  :

• Des taux normaux des hormones FSH, oestradiol et AMH
• Un nombre suffisant de follicules antraux (d’une taille comprise entre 5 et 9 mm)
• Une ou deux trompes perméables.
• Chez l’homme : au minimum 500 000 à 1 million de spermatozoïdes mobiles et normaux.

L’insémination artificielle avec don de sperme est quant à elle proposée en cas de stérilité masculine ou de maladie héréditaire chez le conjoint.

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La stimulation ovarienne est fréquente. L’administration d’hormones par voie orale ou injectable permet d’obtenir un développement folliculaire et une ovulation de qualité avec souvent deux follicules, voire trois, contre un seul pour un cycle normal, ce qui augmente donc les chances de fécondation.

Le déclenchement de l’ovulation : lorsque l’échographie montre un à deux follicules matures, un endomètre d’une épaisseur satisfaisante et un taux d’oestradiol adéquate, l’ovulation est déclenchée avec une injection d’hormone.

Ensuite le recueil et la préparation du sperme : le sperme du conjoint est recueilli après une abstinence de 2 à 3 jours minimum. Il est ensuite préparé en laboratoire afin de séparer les spermatozoïdes du liquide séminal et de ne garder que les spermatozoïdes normaux les plus mobiles. Les meilleurs taux de grossesse sont obtenus lorsque le nombre de spermatozoïdes mobiles progressifs inséminés (NSMI) est compris entre 1 et 10 millions3.

L’insémination : 36 heures après le déclenchement de l’ovulation, l’insémination à proprement parler a lieu à l’aide d’un fin cathéter, le médecin dépose les spermatozoïdes à l’intérieur de l’utérus (insémination intra-utérine), plus rarement au niveau du col (insémination intra-cervicale). Ce geste ne nécessite ni anesthésie, ni hospitalisation.

En règle générale, l’insémination est une procédure simple, qui ne provoque aucun désagrément et ne nécessite aucune anesthésie.

Une fois tous les spermatozoïdes déposés et pour le confort de la femme, il lui est conseillé de rester allonger 20 à 30 minutes. La patiente peut ensuite rentrer à l’hôtel.

À savoir à propos de Insémination intra-utérine

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