Fécondation In Vitro (FIV)

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée et de transfert d’embryon. Cette technique consiste à pratiquer une fécondation, c’est-à-dire une rencontre des spermatozoïdes et de l’ovule en laboratoire, in vitro, en dehors du corps de la femme. 

Les spermatozoïdes de l’homme sont mis en présence de l’ovule de la femme à l’extérieur de son corps, en laboratoire, puis l’embryon est réimplanté dans l’utérus de la future mère.

La fécondation in vitro est une technique recommandé à laquelle ont recours les couples désirant avoir un enfant et qui font face à un problème d’infertilité.

La fécondation in vitro est le traitement de référence pour les femmes ou les hommes qui ont des problèmes de fertilité comme:

• Des trompes absentes ou bouchées;
• De l’utérus
• Une infertilité de l’homme (faible mobilité des spermatozoïdes ou faible nombre de spermatozoïdes) qui n’a pas pu être soignée.

Lorsque les traitements ont échoué, la FIV est également proposée pour les cas suivants :

• Endométriose.
• Infertilité inexpliquée (6% des cas d’infertilité).
• Mauvais fonctionnement des ovaires nécessitant un don d’ovocytes.

La fécondation in vitro peut également être pratiquée pour les couples porteurs d’une anomalie génétique pouvant entraîner une maladie grave, afin de pouvoir choisir un embryon sain.

La fécondation in vitro peut être utilisée par un couple qui ne pourrait concevoir sans un don d’ovocyte ou un don d’embryon.

La réussite de la fécondation in vitro dépend de plusieurs facteurs tels que l’âge et le style de vie de la femme et de l’homme, la cause de l’infertilité, le nombre d’embryons transférés durant l’étape de fécondation et le nombre de cycles effectués.

Environ 30% des cycles de fécondation in vitro vont aboutir à une grossesse viable. Les chances de succès augmentent pour un nombre plus grand de cycles effectués. On recommande habituellement de ne pas entreprendre une fécondation in vitro après 42 ans.

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La première étape consiste à administrer à la femme un traitement hormonal afin de mettre les ovaires au repos.

Ensuite, le traitement vise ensuite à augmenter le nombre de follicules produits par les ovaires et contrôler le moment de l’ovulation. La femme doit recevoir des injections de gonadotrophines à activité FSH ou LH afin de stimuler les follicules pour les mener à maturation et leur permettre de produire plusieurs ovocytes.

Quand les follicules ont grossi et que les niveaux d’hormones sont adéquats, l’ovulation est déclenchée par une injection d’hormone HCG.

L’échographie pelvienne et des prises de sang sont pratiquées à chaque étape pour évaluer la croissance des follicules.

Les médicaments administrés lors d’un traitement en fécondation in vitro provoquent le développement de plusieurs follicules ovariens, ce qui augmente le nombre possible d’ovules, donc les chances d’obtenir un embryon implantable.

Après 30 à 36 heures de stimulation hormonale, les ovocytes mûrs sont prélevés à l’aide d’un petit tube et d’une aiguille que l’on introduit dans le vagin. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale.

Le sperme est prélevé quelques heures auparavant et les spermatozoïdes sont séparés du liquide séminal. Quelques heures après leur récolte, les spermatozoïdes et les ovocytes sont mis en contact dans un liquide de culture pendant plusieurs heures à la température du corps. En moyenne, 50% des ovocytes sont fécondés.

Les ovocytes fécondés (ou zygotes) commencent à se multiplier. En 24 heures, les zygotes deviennent des embryons de 2 à 4 cellules.

De 2 à 5 jours après la fertilisation, un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus de la femme. Le transfert embryonnaire est un geste indolore réalisé au moyen d’un cathéter fin et souple introduit par voie vaginale dans l’utérus. L’embryon est déposé à l’intérieur de l’utérus et s’y développe jusqu’à son implantation.

Un ou plusieurs embryons peuvent être aussi conservés grâce à la congélation pour des essais ultérieurs.

Le médecin peut donner un traitement médical hormonal, et bien sûr des ordonnances pour faire des tests de grossesse afin d’observer si la FIV a été efficace. Il faudra patienter en moyenne 2 semaines pour détectée une grossesse.

Les effets secondaires :

• sensation de jambes lourdes,
• pesanteur ou douleurs dans le bas-ventre,
• troubles de l’humeur, fatigue
• légère prise de poids,
• troubles digestifs, ballonnement abdominal
• bouffées de chaleur

le taux de réussite d’une FIV pour une femme de moins de 33 ans est d’environ de 40%, alors qu’il est de 11,5% pour une femme âgée de plus de 40 ans.

À savoir à propos de Fécondation In Vitro (FIV)

• Cessez de fumer, car cela diminue fortement les chances de mettre en route une grossesse.
• Faites de l’exercice et chercher à avoir un poids de forme. Cela aide à avoir une bonne fertilité.
• Pour la femme : prenez de la vitamine B9 avant d’être enceinte, cela diminue le risque de malformation chez l’enfant à naître.
• Vaccinez-vous contre la grippe, elle peut entraîner des fausses-couches.

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