Prothèses de fesses

Ce qu'il faut savoir

L’idéal universel c’est d’avoir des fesses pleines et une taille fine.

La région de la fesse est influencée par quatre composants anatomiques :

-La colonne vertébrale : la position plus ou moins en avant ou en arrière du bassin influence la projection des fesses.

-Le muscle grand fessier se développe par une activité musculaire soutenue ; il peut être « camouflé » par une position en avant du bassin.

-La localisation graisseuse autour de la fesse est plus importante chez la femme que chez l’homme (morphologie gynoïde ou androïde). Elle définira la morphologie ethnique (asiatique, caucasienne, latino ou africaine). Cette graisse joue le rôle de « rembourrage » dans la position allongée sur le dos et de réserve énergétique ; sa fonte détermine le vieillissement de la fesse.

-La qualité de la peau ou son relâchement (ptose fessière) peuvent orienter plutôt vers un lifting fessier.

L’esthétique de la fesse est variable en fonction des origines ethniques des patient(e)s.

Les asiatiques préfèrent des fesses petites, bien galbées, n’aiment pas la plénitude fessière ou trochantérienne.

Les caucasiens aiment les fesses fermes et musclées.

Les « latinos » aiment la plénitude fessière et peu de plénitude trochantérienne.

Les africains ont un idéal culturel pour les fesses aussi fortes que possible et l’extrême proéminence de la chute des reins avec une plénitude aussi bien fessière que trochantérienne.

La « fesse plate » est souvent mal acceptée physiquement et psychologiquement par le ou la patient(e), avec pour corollaire une altération de la confiance en soi et un mal-être, parfois profond, pouvant aller jusqu’au véritable complexe. C’est pourquoi, l’intervention se propose d’accroître le volume d’une fesse jugé trop petit grâce à l’implantation de prothèses.

L’intervention peut se pratiquer à tout âge à partir de 18 ans. 

Les implants de fesses actuellement utilisés sont composés d’une enveloppe et d’un produit de remplissage. Ils diffèrent des implants mammaires par une enveloppe plus épaisse et un gel de remplissage plus cohésif.

L’enveloppe est toujours constituée d’un élastomère de silicone. L’implant est dit « prérempli » car le produit de remplissage a été incorporé en usine. La gamme des différents volumes est donc fixée par le fabricant.

TEMPS NÉCESSAIRE

Durée de séjour à l’hôpital

1 – 2 jours.
L’intervention se pratique sous anesthésie générale classique.

Durée moyenne de séjour

1 semaines.
Il faut compter environ 1 semaines avant de voyager.

Prothèses de fesses
Prothèses de fesses

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Avant le traitement

Seront ainsi prédéterminés l’emplacement des cicatrices, le type et la taille des implants.

Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.

Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

On vous demandera de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 à 7 heures avant l’intervention.

Type d’anesthésie :

L’intervention se pratique sous anesthésie générale classique durant laquelle vous dormirez complètement. Dans de rares cas, une anesthésie « vigile» (anesthésie locale approfondie par des tranquilisants administrés par voie intraveineuse) pourra cependant être utilisée (à discuter avec le chirurgien et l’anesthésiste).

Modalités d’hospitalisation :

l’intervention justifie habituellement une hospitalisation d’une journée. L’entrée s’effectue alors le matin de l’intervention (ou parfois la veille dans l’après-midi) et la sortie est autorisée dès le lendemain.

En quoi cela consiste

La grande majorité des prothèses actuellement posées dans le monde sont pré-remplies de gel de silicone.

Ces implants, utilisés depuis plus de 40 ans, ont fait la preuve de leur innocuité et de leur excellente adaptation à ce type de chirurgie car ils sont très proches de la consistance d’une fesse normale. ils ont par ailleurs bien évolué, afin de corriger les faiblesses que l’on pouvait leur reprocher.

Aujourd’hui, tous les implants disponibles  sont soumis à des normes précises et rigoureuses : marquage CE (Communauté Européenne) + autorisation de l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé).

Les évolutions marquantes des nouveaux implants, leur conférant une meilleure fiabilité, concernent tant les enveloppes que le gel lui-même :

Les enveloppes, dont la paroi est aujourd’hui beaucoup plus solide, empêchent la «transpiration» du gel vers l’extérieur (qui était une source importante de coques) et ont une résistance à l’usure très supérieure ;

Les gels de silicone «cohésifs», dont la consistance est moins fluide, limitent beaucoup le risque de « se répandre » en cas de rupture de l’enveloppe.

À côté de cette amélioration de la fiabilité, la nouvelle génération d’implants en silicone se caractérise aussi par la grande diversité de formes actuellement disponibles, permettant une adaptation personnalisée à chaque cas. Ainsi, à côté des classiques prothèses rondes sont apparus des implants «anatomiques» profilés en forme de goutte d’eau, plus ou moins hauts, larges ou projetés.

Cette diversité de formes, associée à un large choix de volumes, permet d’optimiser et d’adapter le choix, presque «sur mesure», des prothèses en fonction de la morphologie du (de la) patient(e) et de ses attentes personnelles.

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de bases communs :

Voie d’abord : voie interfessière, avec incision placée dans le sillon situé entre les deux fesses.

Mise en place des prothèses : en passant par l’incision, les implants peuvent être introduits dans les loges réalisées. Le positionnement est intramusculaire, dans l’épaisseur même du muscle grand fessier.

Gestes complémentaires : en cas de surcharge graisseuse associée (« poignées d’amour » ou « culotte de cheval »), il est possible de réaliser une lipoaspiration. Si le (la) patient(e) désire transférer sa propre graisse d’un endroit où elle n’est pas désirée à un autre endroit, il est possible de réaliser une « lipostructure » ou transfert de tissu adipeux autologue.

Drains et pansement : un drain peut être mis en place en fonction des habitudes du chirurgien. C’est un dispositif destiné à évacuer le sang qui pourrait s’accumuler autour des prothèses.

En fin d’intervention, un pansement « modelant » est réalisé avec un bandage élastique ou bien un vêtement compressif est mis en place avant le réveil.

En fonction du chirurgien, de la voie d’abord et de la nécessité éventuelle de gestes complémentaires associés, l’intervention peut durer d’une heure à deux heures trente.

Prothèses de fesses
Prothèses de fesses

Après le traitement

Les suites opératoires peuvent parfois être douloureuses les premiers jours, notamment lorsque les implants sont de gros volume. Un traitement antalgique, adapté à l’intensité des douleurs, sera prescrit pendant quelques jours.

Œdème (gonflement), ecchymoses (bleus) et gêne à la marche sont fréquents les premiers temps.

Il est souvent demandé au (à la) patient(e) de rester debout ou allongé (e) sur le ventre les deux premières semaines suivant l’intervention afin de réduire la tension sur les sutures.

Aussi, le premier jour après l’intervention, est il conseillé de «vivre debout» le plus longtemps possible pour que les ecchymoses ou les bleus descendent dans les cuisses.

La seule position assise autorisée, et seulement sur l’arrière des cuisses, est celle nécessaire pour aller aux toilettes.

Le premier pansement est retiré après quelques jours. Il est alors remplacé par un pansement plus léger.

La plupart du temps, les fils de suture sont résorbables. Dans le cas contraire, ils seront retirés 15 jours après l’intervention.

Il convient d’envisager une convalescence avec interruption d’activité d’une durée de dix à quinze jours.

Il est conseillé d’attendre un à deux mois pour reprendre une activité sportive.

À savoir à propos de Prothèses de fesses

Un délai de deux à trois mois est nécessaire pour apprécier le résultat dé nitif. C’est le temps nécessaire pour que les fesses aient retrouvé toute leur souplesse et que les prothèses se soient stabilisées.

L’intervention aura permis une amélioration du volume et de la forme des fesses. Les cicatrices sont habituellement très discrètes. Le gain de volume fessier a une répercussion sur la silhouette globale, permettant une plus grande liberté vestimentaire. Au-delà de ces améliorations physiques, le recouvrement d’une silhouette avantageuse a souvent un effet très bénéfique sur le plan psychologique.

Durée de vie des implants

Même si on peut voir certain(e)s patient(e)s conserver leurs implants plusieurs décennies sans modi cation majeure, il ne faut pas considérer la mise en place de prothèses fessières comme quelque chose de définitif. Ainsi, un(e) patient(e) porteur(se) d’implants peut s’attendre à devoir un jour remplacer ses prothèses afin que l’effet bénéfique soit maintenu. Les implants, quels qu’ils soient, ont une espérance de vie incertaine qu’il est impossible d’estimer précisément puisqu’elle dépend de phénomènes d’usure de rapidité variable. La durée de vie des implants ne peut donc en aucun cas être garantie.

Risques potentielsCicatrices, infection, embolie, perforation d’un organe interne, sérome, modification nerveuse, gonflement, nécrose, brûlures (avec ultrasons), déséquilibre hydro-électrolytique, risques liés à l’anesthésie.

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