Consultation et Traitement SIDA/VIH

Au niveau mondial, 36,7 millions de personnes vivent avec le VIH et seulement 18,2 millions bénéficient d’un traitement.

Le VIH, ou virus de l’immunodéficience humaine, est un virus qui peut causer une maladie appelée SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise). L’infection au VIH atteint le système immunitaire, c’est-à-dire les défenses naturelles du corps contre la maladie. Si le virus n’est pas traité, de graves maladies peuvent survenir. Des infections bénignes, comme une grippe ou une bronchite, peuvent s’aggraver et devenir très difficiles à traiter ou même entraîner le décès.

Le VIH se transmet par les liquides corporels : le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel.

Les symptômes de l’évolution de l’infection vers le SIDA :

• Fatigue
• Diarrhée
• Gonflement des ganglions
• Perte de poids
• Fièvre
• Douleurs musculaires
• Infection

Comment dépiste-t-on le VIH ?

Le test du VIH consiste à détecter la séropositivité, c’est-à-dire la présence des anticorps anti-VIH dans un échantillon de sang. La méthode de référence utilisée est le test ELISA combiné, réalisé à partir d’une prise de sang. Ce test est fiable dès 6 semaines après une prise de risque pour la transmission du VIH. En cas de résultat positif ce test doit être complété d’un autre test de dépistage, le Western Blot.

Il existe aussi un test de dépistage rapide ou TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique du VIH). Le résultat de ce test est fiable trois mois après une prise de risque pour la transmission du VIH.

Medicaim organise la consultation de dépistage du VIH et organise les différents traitements avec des infectiologues et hôpitaux partout dans le monde.

Comment trouver un traitement de qualité à l'étranger

Tous les ans, près de 11 millions de patients partent à l’étranger à la recherche de soins médicaux. Chez MEDICAIM, nous permettons à nos patients d’accéder aux meilleurs hôpitaux et médecins à travers le monde. Contactez-nous pour en savoir plus sur vos options de traitement.

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Lorsqu’une personne a été diagnostiquée comme séropositive pour le VIH, le médecin infectiologue fait effectuer certains examens complémentaires pour évaluer la sévérité de l’infection et choisir un éventuel traitement.

Dans certains cas, le médecin peut demander une évaluation de la sensibilité du VIH aux différents médicaments disponibles (phénotype) ou une analyse de sa structure génétique (génotype). Ces tests de laboratoire, effectués à partir d’une prise de sang, permettent de repérer les virus qui seraient résistants à un certain type de médicament antiviral.

Lors du bilan initial, le médecin fait pratiquer des examens complémentaires pour identifier d’éventuelles autres infections (hépatites B et C, cytomégalovirus, toxoplasmose, tuberculose), des troubles du foie, des reins ou cardiovasculaires, de l’ostéoporose. Le cas échéant, il fait mettre à jour les vaccinations de son patient.

Le médecin infectiologue informera le patient du déroulement du traitement.

Le patient sera reçu en consultation avec le médecin infectiologue. La consultation dure en moyenne de 1 à 2 heures.

Le médecin prescrit un traitement contre le VIH lorsque le taux de lymphocytes CD4 devient inférieur à 500/mm3 de sang. La décision de commencer le traitement prend également en compte la charge virale (une charge virale détectable ou qui tend à augmenter dans le temps indique également la nécessité d’un traitement contre le VIH).

Au-dessous de 350 lymphocytes CD4/mm3 de sang, le traitement est nécessaire, d’autant plus rapidement que la personne a déjà développé une maladie opportuniste.

Chez les personnes qui ont plus de 500 lymphocytes CD4/mm3 de sang, une surveillance régulière (tous les six mois) de la charge virale et des lymphocytes CD4 est mise en place.

L’objectif premier des traitements de l’infection par le VIH/sida est de réduire le plus possible la quantité de VIH présente dans le sang. La charge virale doit devenir indétectable.

Les médicaments utilisés contre le VIH sont des substances qui ont été conçues pour bloquer différentes étapes de la multiplication du VIH ou pour réduire sa capacité à infecter de nouveaux lymphocytes CD4 : ce sont des médicaments dits « antiviraux » ou « antirétroviraux ».

Une fois la mise en place d’un traitement antiviral, la charge virale doit être redevenue indétectable au plus tard six mois après le début du traitement. Si ce n’est pas le cas, le traitement peut être maintenu , mais une charge virale toujours détectable au bout d’un an signifie que le traitement est insuffisamment efficace. Après la mise en place du traitement, des prises de sang de contrôle sont faites au bout d’un mois, puis tous les trois mois la première année. Ensuite, si le traitement est efficace, des contrôles avec le médecin infectiologue ont lieu tous les trois ou quatre mois, voire deux fois par an si les lymphocytes CD4 sont supérieurs à 500/mm3.

Les Effets secondaires possibles :

• Nausées
• Diarrhées
• Maux de gorge
• Perte de poids
• Troubles métaboliques
• Ostéoporose/Ostéonécrose
• Problèmes psychologiques
• Problèmes sexuels

À savoir à propos de Consultation et Traitement SIDA/VIH

Un test de dépistage est systématiquement proposé par le médecin :

• si la personne a eu des relations sexuelles non protégées avec un partenaire dont elle ignore s’il est infecté par le VIH, ou après un viol,
• lors de diagnostic d’une autre infection sexuellement transmissible,
• lors de diagnostic d’hépatite B ou C,
• lors de diagnostic de tuberculose,
• lors d’un bilan prénuptial,
• lors du suivi d’une grossesse ou d’une interruption de grossesse,
• lors de la première prescription d’une contraception.

Le préservatif est un moyen de protection efficace contre le sida et contre certaines autres infections sexuellement transmissibles (IST).

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Des questions supplémentaires ? Posez-vos questions à votre médecin MEDICAIM : careteam@medicaim.com