Circoncision

La circoncision consiste à supprimer le prépuce qui recouvre le gland du pénis.

Le prépuce est le repli circulaire de peau mobile et coulissant qui couvre plus ou moins le gland du pénis à l’état de flaccidité, et qui se rétracte en érection.

Cet acte est préconisé par L’OMS (l’organisation mondiale de la santé) pour lutter contre le sida en Afrique. Nous savons d’autre part que la circoncision protège également les maladies sexuellement transmissibles (MST) et contre les cancers de la verge.

Il faut savoir qu’il existe moins de cancer du col de l’utérus chez les femmes qui ont des rapports sexuels avec des hommes circoncis.

La circoncision se pratique traditionnellement de 0 à 6 mois avec une anesthésie locale et en milieu hospitalier à partir de 12 mois.

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Trois conditions préalables :

• Reprise du poids de naissance autour de 3 kilos
• Bilan de coagulation normal : pris de sang à partir du 3iéme jour de vie (NFS plaquettes, Taux de prothrombine, temps de Cephalin active)
• Absence d’ictère , il peut exister une jaunisse due à une insuffisance transitoire de maturation hépatique classiquement traité par une exposition à des lampes adaptées.

NECESSAIRE POUR L’ACTE OPERATOIRE :

• EMLA pommade anesthésiante : appliquer 30 min avant et recouvrir d’un plastic alimentaire qui permet d’atténuer largement la douleur.
• COMPRESSES STERILES NON TISSEES 7.5 X 7.5 : 2 BOITES
• STOP HEMO POUDRE : 1 FLACON OU PEVARYL POUDRE
• EOSINE AQUEUSE EN DOSETTES : 1 BOITE
• SERUM PHYSIOLOGIQUE DOSETTES : 1 BOITE
• MUPIDERM (pommade antibiotique)

Le but étant de découvrir le gland et de le laisser nu, le praticien commence par décoller les adhérences sous préputiales à l’aide d’un stylet.

En même temps , le praticien bloque le prépuce dans un petit instrument qui va en même temps protéger le gland et permettre une coupe franche. Ensuite le praticien applique une mèche à la base du gland qui va assurer l’hémostase.

Toutes les 2 à 3 heures après la circoncision, pendant 24 h, saupoudrer avec du STOP-HEMO et recouvrir d’une compresse.

A partir de la 24ème heure, retirer la mèche après avoir humecté avec du sérum physiologique.

Appliquer un tulle gras pendant une journée, puis éosine aqueuse matin et soir pendant une semaine.

Le Bain à partir du 4ème jour.

À savoir à propos de la Circoncision

1- Ne pas administrer de Doliprane au bébé en même temps que la pommade EMLA. L’association des deux est déconseillée pendant quatre heures.

2- Au retrait de la mèche, il peut survenir un léger saignement qu’on arrête très facilement, en comprimant délicatement la zone responsable avec les doigts, en ayant au préalable saupoudré avec la poudre STOP-HEMO, et recouvert la zone d’une compresse stérile.

3- Après le retrait de la mèche, ne pas essayer de retirer les éventuels dépôts de poudre, ils partiront avec le bain et l’éosine.

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